L'arthrose est une pathologie chronique visant à endommager les structures articulaires du système musculo-squelettique. La principale raison d'une maladie chronique est un déséquilibre métabolique, qui conduit à un processus progressif de nature dégénérative-dystrophique. Les cibles de la réaction dommageable sont le cartilage articulaire, le tissu conjonctif, la bourse séreuse, les tendons, les os et les corsets musculaires. Dans la forme chronique de pathologie, les muscles périarticulaires sont impliqués dans le processus inflammatoire et perdent leur élasticité anatomique en raison de la déformation et du gonflement des articulations. Afin d'éviter les complications associées au blocage de la biomotilité squelettique et de ne pas devenir handicapé, vous devez vous armer d'informations sur l'arthrose - de quoi s'agit-il, quelles en sont les causes, les symptômes et le traitement.
Causes et facteurs de risque de développement d'une pathologie
Le processus inflammatoire-destructeur dans les articulations commence souvent sans raison. Cette apparition survient dans l'arthrose idiopathique (primaire). Le mécanisme de développement de l'arthrose secondaire commence selon certaines conditions et facteurs, à savoir :
- Lésion articulaire (fracture, lésion du ménisque, déchirure ligamentaire, luxation, compression + contusion, fracture osseuse).
- Dysplasie (développement intra-utérin anormal des composants articulaires).
- Violation du métabolisme matériel.
- Pathologies de type auto-immune (polyarthrite rhumatoïde, psoriasis, goitre toxique auto-immun, lupus érythémateux disséminé).
- Arthrite destructrice non spécifique (avec une composante purulente).
- Infections d'étiologies diverses (tuberculose, méningite, encéphalite, gonorrhée, syphilis, hépatite).
- Pathologies des glandes endocrines (diabète sucré, goitre toxique, pathologie des glandes surrénales et de l'hypophyse).
- Dysfonctionnement hormonal (diminution des taux d’œstrogènes et d’androgènes).
- Réactions dégénératives + dystrophiques (sclérose en plaques, maladie de Perthes).
- Maladies oncologiques.
- Maladies du sang (hémophilie, anémie, leucémie).
Facteurs de risque qui provoquent et conduisent à l'arthrose :
- Changements liés à l'âge.
- Obésité (l'excès de poids entraîne des charges verticales constantes qui surchargent les articulations, qui s'usent rapidement et entraînent la perte des plaques cartilagineuses).
- Les frais professionnels, c'est-à-dire la charge sur un certain groupe d'articulations, conduisant à leur inflammation ou à leur destruction prématurée avant d'autres groupes.
- Conséquences postopératoires : opération hautement traumatisante avec extirpation des tissus atteints (tissus mous, tissu cartilagineux, tissu osseux). Après les interventions de restauration, la structure articulaire ne présente plus la même consolidation, donc tout stress conduit à l'arthrose.
- Un facteur héréditaire, à savoir l’arthrose, peut toucher un ou plusieurs membres de la famille.
- Déséquilibre hormonal lors de la ménopause ou après ablation des ovaires chez la femme, de la prostate chez l'homme.
- Violation de l'équilibre eau-sel.
- Les lésions neurodystrophiques de la colonne vertébrale sont un déclencheur de l'arthrite glénohumérale, lombo-sacrée et de la hanche.
- Intoxication aux pesticides, métaux lourds.
- Fluctuations de température avec changements brusques et hypothermie.
- Traumatisme permanent d'un groupe spécifique d'articulations.
Les facteurs de risque comprennent l'environnement, qui a récemment été saturé d'un rayonnement de fond élevé, des substances toxiques (smog sur les villes industrielles et dans les zones industrielles, ainsi que des tests fréquents d'équipements militaires ou des guerres entre États, qui entraînent des trous d'ozone + une forte ultra-violet). Radiation). L'eau potable contaminée + les aliments riches en conservateurs conduisent au développement de l'arthrose.
Le mécanisme de développement de l'arthrose
Le mécanisme déclencheur de l'arthrose repose sur une perturbation de la chaîne des processus de restauration des cellules cartilagineuses et sur la correction des zones de tissu conjonctif touchées par de jeunes cellules. Les plaques cartilagineuses recouvrent étroitement les surfaces d'extrémité des os qui font partie des articulations de mouvement. Le cartilage normal a une structure anatomiquement solide, est lisse, élastique et lubrifiant grâce au liquide synovial, un matériau biologique qui lubrifie les composants intra-articulaires. C'est le liquide synovial qui permet le mouvement sans entrave des composants articulaires les uns par rapport aux autres.
Le tissu cartilagineux et la lubrification synoviale remplissent la fonction principale d'effet amortisseur et réduisent l'abrasion des os recouverts de cartilage. Les extrémités osseuses sont séparées les unes des autres par des poches de liquide et stabilisées par un corset de ligaments et de muscles. Une configuration et un maillage spécifiques de l'appareil musculo-ligamentaire permettent à cette structure d'effectuer des mouvements biomécaniques précis tels que flexion, extension, rotation + rotation. La conception, grâce à l'entrelacement des bandes, permet de maintenir une certaine position ainsi que d'effectuer des mouvements coordonnés, maintenant ainsi l'équilibre du corps.
Un stress élevé ou un déséquilibre hormonal entraîne la destruction des plaques de collagène et expose les os. Des ostéophytes pointus apparaissent dans ces zones, qui provoquent des douleurs à tout mouvement des articulations du système musculo-squelettique. Les os s'épaississent et de fausses articulations apparaissent entre les ostéophytes, ce qui modifie complètement la fonctionnalité de l'organe locomoteur. En raison du traumatisme de la bourse séreuse (rupture), il y a moins de liquide synovial et toute la structure articulaire ainsi que le corset ligamentaire et musculaire commencent à souffrir. Un gonflement des articulations se produit et une infection microbienne peut également survenir. Les zones d'ossification entraînent une restriction des mouvements et une ankylose de l'articulation.
Étapes de la manifestation clinique de la pathologie articulaire : étapes
L'arthrose se caractérise par trois stades de développement, consistant en :
- Étape I :Il n'y a pas de changements morphologiques particuliers, le trophisme n'est pas perturbé, le liquide synovial est produit en quantité suffisante. La stabilité de la structure articulaire correspond à une activité physique moyenne. Pendant le travail forcé, des douleurs et un gonflement de l'articulation surviennent.
- Étape II :On observe un appauvrissement de la plaque cartilagineuse, des foyers d'îlots ostéophytes se forment et des ossifications apparaissent sur les bords de l'articulation. Le syndrome douloureux s'intensifie, le gonflement augmente et des difficultés de mouvement surviennent. Lorsque la pathologie passe au stade chronique, la douleur est constante et s'accompagne d'une inflammation avec des périodes d'exacerbation/rémission. La biomécanique est partiellement altérée, le patient protège l'articulation.
- Stade III :la plaque cartilagineuse est complètement usée ; au lieu du cartilage, un système d'ostéophytes + des articulations interostéophytes mal fixées se forme aux extrémités des os. La forme anatomique est complètement perturbée. Les ligaments et les muscles des articulations se raccourcissent et s’épaississent. La moindre blessure peut entraîner des luxations, des fractures et des déchirures. Le trophisme des organes locomoteurs est endommagé et ils ne reçoivent pas la quantité requise de sang et de nutriments. Les nerfs pincés entraînent une forte réaction douloureuse qui ne s'atténue qu'après l'administration d'analgésiques puissants ou de médicaments du groupe COX1/COX2.
Classiquement, une étape supplémentaire peut être ajoutée : la quatrième - dernière étape avec un tableau clinique vif d'inflammation, d'infection, de douleur insupportable, d'immobilisation des articulations malades, de forte fièvre et d'état grave. Cette étape est la plus grave et peut entraîner une septicémie et la mort.
Syndrome douloureux de l'arthrose
La douleur est caractéristique de l’arthrose. Ils augmentent avec le mouvement, l'activité physique, avec les changements des conditions météorologiques, avec les changements de température, d'humidité et de pression atmosphérique. La douleur peut être déclenchée par n’importe quelle posture ou mouvement brusque. La marche, la course et la position verticale prolongée exercent une certaine pression sur les articulations douloureuses, entraînant une douleur aiguë ou douloureuse. Aux premier et deuxième stades de la pathologie, le syndrome douloureux disparaît sans laisser de trace après une nuit de repos, mais au stade avancé, la douleur est constante et ne disparaît pas. La couche d'absorption des chocs affectée, les nerfs et les vaisseaux sanguins pincés conduisent à un processus stagnant avec une altération du trophisme et une accumulation de liquide interstitiel. L’enflure provoque une douleur lancinante aiguë.
Les douleurs après une longue période de repos avec de fortes impulsions motrices sont spécifiques à l'arthrose ; cette condition est appelée douleur initiale. Le mécanisme à l'origine de cette douleur réside dans les zones ostéophytiques, qui sont recouvertes de restes destructeurs de tissu cartilagineux, de fibrine et de liquide visqueux. Au fur et à mesure que les articulations bougent, un film de ces composants, ou détritus, recouvre les zones exposées, les lubrifie et absorbe ainsi la douleur. La douleur de blocage survient lorsque des produits de destruction provenant de l'espace intra-articulaire, c'est-à-dire des restes osseux ou de gros films de tissu conjonctif, pénètrent dans les muscles. Il existe un autre type de douleurs : constantes, douloureuses, éclatantes + indépendantes des mouvements, elles sont caractéristiques des synovites réactives.
Attention!La douleur de type blocage n'est accessible que par une intervention chirurgicale suivie d'une reconstruction de l'articulation affectée. Le traitement avec des remèdes populaires n'est pas recommandé, car il entraîne le développement d'une arthrose purulente avec propagation de l'infection dans tout le corps et, après une septicémie, des changements morphologiques évidents apparaissent dans tous les organes et systèmes.
Symptômes d'inflammation articulaire
Les symptômes sont divisés en fonction du degré de développement de la pathologie. L'arthrose devient visible après 38 à 40 ans, lorsque le système d'usure des articulations commence à s'user et que des coussinets cartilagineux renouvelés ou jeunes n'apparaissent pas à sa place. En cas de déséquilibre hormonal, un « chaos » se produit dans tous les systèmes vitaux, cela s'applique également au système musculo-squelettique, de sorte qu'il n'y a pas de régénération des tissus dans les zones touchées, mais plutôt destruction + déformation.
Symptômes de l'arthrose :
| Degrés et périodes d'arthrose | Description des symptômes |
|---|---|
| j'obtiens un diplôme |
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| IIe degré |
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| III. Degré |
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| Phases d'exacerbation et de rémission | Dans l'arthrose, les exacerbations alternent avec les rémissions. La pathologie est aggravée par l'activité physique. Les exacerbations sont causées par une synovite. Le syndrome douloureux couvre toutes les zones touchées, y compris le corset musculaire. Il a des spasmes par réflexe et forme des contractures douloureuses. L'arthrose se caractérise par des spasmes musculaires. À mesure que la destruction augmente, le syndrome douloureux devient plus prononcé. Dans la synovite réactive, l’articulation grossit et prend une forme sphérique. Du liquide apparaît dans les articulations, ce qui crée un effet de balancement à la palpation. Lors d'une courte rémission, la douleur s'atténue mais les mouvements sont difficiles. |
La détection rapide de la pathologie à l'aide de tests de diagnostic et la consultation des spécialistes nécessaires aideront à surmonter les deuxième et troisième étapes et à maintenir la fonctionnalité et la santé de tous les groupes articulaires du système musculo-squelettique jusqu'à un âge avancé.
Mesures diagnostiques
La clarification du diagnostic repose sur des études de laboratoire/instrumentales. Chaque cas est examiné différemment, c'est-à-dire avec une approche individuelle de chaque patient.
La liste d'études comprend :
- Tests sanguins généraux et biochimiques.
- Test sanguin pour les médicaments contre les rhumatismes.
- Analyse d'urine et de selles.
- Examen radiologique : image en trois positions.
- Scanner de l'articulation pour clarifier la structure osseuse.
- IRM de l'articulation : examen des ligaments et des muscles.
- Tomodensitométrie.
Important!Les patients souffrant d'arthrose doivent consulter un orthopédiste, un rhumatologue, un endocrinologue, un hématologue, un oncologue et il est recommandé aux patientes de consulter un gynécologue.
Schéma de traitement
Les tactiques thérapeutiques comprennent toute une série de mesures visant à éliminer la cause profonde, à corriger l'alimentation, à restaurer les fonctions perdues + un mode de vie doux, c'est-à-dire sans activité physique particulière (marche longue, course, port d'objets lourds). Le schéma thérapeutique comprend un traitement médicamenteux, un traitement local, des procédures physiothérapeutiques et une thérapie par l'exercice. Parallèlement à ces méthodes, des remèdes populaires sont utilisés.
Thérapie médicamenteuse pour l'arthrose
La thérapie complexe consiste en :
- médicaments du groupe AINS;
- analgésiques (comprimés + injections) ;
- médicaments pour soulager les spasmes musculaires (relaxants musculaires) ;
- restaurateurs de tissus cartilagineux (chondroprotecteurs);
- antibiotiques;
- les antihistaminiques ;
- médicaments qui améliorent la circulation sanguine;
- Vitamines : B2, B12, PP et A ;
- Antioxydants : Vitamine C ;
- Médicaments à base de substances hormonales.
Il est recommandé d'inclure les éléments suivants dans le schéma thérapeutique de la polyarthrite rhumatoïde :
- médicaments à base d'or;
- les immunosuppresseurs ;
- médicaments antipaludiques;
- Médicaments qui inhibent les cellules malignes.
Attention! Pendant la rémission de la pathologie, les anti-inflammatoires non stéroïdiens sont déconseillés ; ils affectent le tractus gastro-intestinal, provoquent de nombreux ulcères et inhibent également le processus nutritionnel du tissu cartilagineux.
Pommades à usage local pour l'arthrose
Le traitement local a un effet direct. Les gels et les onguents entrent en contact direct avec les tissus affectés, atteignant rapidement le site et éliminant la douleur et l'inflammation. Pour restaurer la couche cartilagineuse, des préparations sous forme de gels sont souvent utilisées. Pour un usage local, des pommades chauffantes + anti-inflammatoires sont utilisées.
thérapie physique
Le soulagement de la douleur spasmodique en réduisant l'inflammation + en améliorant le trophisme et l'innervation se fait à l'aide de la physiothérapie. Les phases d'exacerbation sont éliminées ou raccourcies par la thérapie au laser, les champs magnétiques et l'irradiation UV. Dans la phase de rémission de l'arthrose, c'est-à-dire dans la phase de repos, les procédures d'électrophorèse avec du diméthylsulfoxyde et des anesthésiques sont utiles. Les processus destructeurs et inflammatoires sont influencés par la phonophorèse avec des glucocorticostéroïdes, l'inductothermie, les applications thermiques d'ozokérite ou de paraffine, ainsi que les bains de sulfure, de radon et de mer. Le corset musculaire est renforcé grâce à la stimulation électrique.
chirurgie
Le problème d'une articulation déformée/ankylosée est finalement résolu par des interventions chirurgicales telles que les endoprothèses, ainsi que par une méthode palliative de déchargement de la charpente articulaire (la coxarthrose est éliminée par ostéotomie transtrochantérienne + fenestration du fascia fémoral ; la gonarthrose est corrigée par arthrotomie avec nettoyage ). l'espace intra-articulaire à partir des résidus de destruction plus reconstruction artificielle du cartilage). Si l’os est totalement dysfonctionnel, il est remplacé par un greffon artificiel et l’axe du tibia est corrigé.
remèdes maison
La médecine traditionnelle aide à éliminer la douleur et l’inflammation, à éliminer temporairement la douleur et à restaurer les fonctions perdues. Il existe des cas isolés de guérison complète grâce à des méthodes traditionnelles utilisant les teintures, pommades et compresses suivantes :
- Teinture d'ail + oignon et miel : 100 g de pulpe d'ail + 100 g d'oignon haché + 2 grosses cuillères de miel + 200 ml de vodka. Absorbe pendant 3 à 5 jours. Appliquer sous forme de compresses et de frictions.
- Sabelnik sous forme de teinture : 200 g de poudre sèche ou de bouillie fraîche + 200 ml d'alcool médical dilué, laisser agir 24 heures. Boire une cuillère trois fois par jour avant les repas.
- Pommade à base de graisse de blaireau et de propolis : frotter sur les articulations, appliquer deux fois par jour.
- Raifort de table + miel : 100 g de raifort + 100 g de miel + 100 ml de vodka. Laissez infuser 24 heures, buvez 20 gouttes. Cette teinture peut être appliquée sur les articulations douloureuses 3 à 5 fois par jour.
- Pommade au piment + graisse de porc : 1 cuillère à café de poudre + 200 g de graisse. Absorbe pendant 2-3 jours. Utilisé comme médicament local réchauffant. Appliquer 1 à 2 par jour.
- Compresse : écorce de chêne + aiguilles d'épicéa : 200 g d'écorce de chêne + 200 g d'aiguilles d'épicéa broyées + 100 ml d'alcool.
Il est recommandé d'utiliser toutes les recettes répertoriées des guérisseurs traditionnels uniquement après avoir consulté un médecin. Si le patient est allergique à certains médicaments, leur utilisation est strictement interdite car ils peuvent provoquer un choc anaphylactique.
Caractéristiques de la prévention
La prévention est un moyen efficace de prévenir les maladies, la destruction et la déformation des articulations. Pour la prévention, vous devez procéder comme suit :
- Ajustez le menu et excluez les frits, les gras, les poivrés, les salés, l'alcool + la nicotine.
- Ajoutez des gelées et des gelées à votre menu quotidien.
- Évitez le stress fatigant.
- Augmentez les précautions de sécurité pour éviter les blessures.
- Effectuez régulièrement des exercices spéciaux pour le système musculo-squelettique.
- Essayez de prendre des vitamines B et C.
- À titre préventif, prenez des chondroprotecteurs, des suppléments de calcium et de potassium et d'autres minéraux tous les six mois.
- Après une entorse articulaire ou une blessure mécanique, faites-vous examiner par un médecin.
À cela s'ajoutent des exercices physiques constants pour améliorer l'apport sanguin, l'innervation et restaurer la couche cartilagineuse des articulations. Ces exercices sont prescrits par un médecin.
Résumé
La destruction avec déformation des articulations commence après 38 à 40 ans, il n'est donc pas nécessaire de retarder la lutte contre cette pathologie. Une maladie négligée peut conduire à un fauteuil roulant, et une réponse rapide à la maladie avec un traitement efficace constitue un succès évident sur la voie du rétablissement. Il est impossible de traiter l’arthrose seul ; Ce type de pathologie fait référence à des troubles métaboliques directement liés à des modifications des niveaux hormonaux ou à des pathologies chroniques d'autres systèmes. Dès les premiers symptômes, contactez un traumatologue ou un chirurgien, n'hésitez pas, sinon vous ne serez soigné que dans un service de chirurgie à longue rééducation.